Η οριστική και σίγουρη διάγνωση της λιθίασης του ουροποιητικού γίνεται με την σπειροειδής αξονική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό, με την οποία όχι μόνο εντοπίζεται ο λίθος αλλά γίνεται πλήρης χαρτογράφηση αυτού όπου με ακρίβεια υπολογίζεται η θέση του και το μέγεθος του και με τον τρόπο αυτό καθορίζεται και η καλύτερη αντιμετώπιση του.

Βέβαια πάντα απαιτείται πλήρης λήψη ιστορικού και κλινική εξέταση του ασθενή για την ολοκληρωμένη αντιμετώπιση του ασθενή και την εύρεση παραγόντων επιβαρυντικών για την λιθίαση.

Ο κολικός του νεφρού εμφανίζει χαρακτηριστικά συμπτώματα (έντονος πόνος στην πλάτη στο ύψος του νεφρού και στην αντίστοιχη περιοχή στην κοιλιά, ναυτία, εμετός και έντονη ανησυχία) που με την συνδρομή ενός υπερηχοτομογραφήματος νεφρών, όπου φαίνεται η απόφραξη του νεφρού και ίσως και ο λίθος μπορεί να διαγνωστεί εύκολα. Βέβαια και πάλι, αν υπάρχει δυνατότητα, η σπειροειδής αξονική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό είναι η ιδανική εξέταση για την οριστική διάγνωση της πέτρας στα νεφρά.